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Richiesta via sito ASSIGEST ON-LINE Inviamo la presente al fine di comunicarVi il nominativo del seguente Cliente che chiede di aderire alla convenzione tutela extragiudiziale e legale:
Nome
Luogo di nascita
C.A.P.
Numero Cellulare
Indirizzo e-mail
Codice fiscale
Validità
Autovettura modello
Targa autovettura
INFORMATIVA EX. ART. 13 D.LGS. 196/2003 per il trattamento dei dati sensibili Egregio Cliente, La preghiamo di leggere il seguente testo e di restituirci una copia sottoscritta del presente modulo quale: ? Consenso al trattamento dei dati personali, sensibili e giudiziari strettamente inerenti alla fornitura di servizi e/o prodotti assicurativi ? Consenso al trattamento dei dati effettuato da Several S.r.l o, per nostro conto, da società specializzate, al fine di rilevare la qualità dei servizi e/o i bisogni della Clientela e di effettuare ricerche di mercato ed indagini statistiche, nonché di svolgere attività promozionali inerenti a servizi e/o prodotti Desideriamo informarLa che il D.lgs. n°196 del 30 giugno 2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali, ovvero "normativa sulla privacy") prevede la tutela delle persone e degli altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. Secondo la normativa indicata, il trattamento dei dati che La riguardano, sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e tutelando la Sua riservatezza e diritti. In particolare, i dati (sensibili) idonei a rilevare l'origine razziale ed etnica, le convinzioni religiose, filosofiche o di altro genere, le opinioni politiche, l'adesione a partiti, sindacati, associazioni od organizzazioni a carattere religioso, filosofico, politico o sindacale, nonché i dati personali idonei a rilevare lo stato di salute e la vita sessuale, come pure i dati giudiziari (relativi a procedimenti giudiziari o indagini), possono essere oggetto di trattamento solo con il consenso scritto dell'interessato. Ai sensi dell'articolo 13 del predetto decreto, La / Vi forniamo le seguenti informazioni: Punto 1. I dati da Lei forniti verranno trattati per finalità assicurative: ? Intermediazione assicurativa ? Analisi dei rischi ? Consulenza Assicurativa ? Incasso dei premi ? Assistenza nella gestione del sinistro ? Prevenzione delle frodi assicurative e relative azioni legali ? Adempimento di altri specifici obblighi di legge o contrattuali ? Analisi di nuovi mercati assicurativi ? Gestione e controllo interno ? Attività statistiche ? Altro Ove necessario per i predetti motivi i dati potranno essere comunicati a soggetti terzi (*1). I dati da lei forniti verranno trattati per ricerche di mercato e/o finalità promozionali. Il consenso per i trattamenti descritti in questo paragrafo è del tutto facoltativo ed il Suo eventuale rifiuto non produrrà alcun effetto circa la fornitura di servizi e/o prodotti assicurativi indicati nella presente informativa. Inoltre, per le medesime finalità (rilevazione della qualità dei servizi e/o dei bisogni della Clientela, ricerche di mercato ed indagini statistiche, attività promozionali inerenti a servizi e/o prodotti), i dati possono essere comunicati ad altri soggetti che operano (in Italia o all'estero) anche come autonomi titolari. Il consenso riguarda pertanto, oltre alle nostre comunicazioni e trasferimenti, anche gli specifici trattamenti e le comunicazioni ed i trasferimenti effettuati da tali soggetti. I dati possono essere comunicati a taluni dei seguenti soggetti: società specializzate per informazione e promozione commerciale, per ricerche di mercato e per indagini sulla qualità dei servizi e sulla soddisfazione dei Clienti; assicuratori, coassicuratori; agenti, subagenti, mediatori di assicurazione e di riassicurazione, altri canali di acquisizione di contratti di assicurazione; banche, società di gestione di risparmio; SIM. Punto 2. Il trattamento (*2) verrà effettuato principalmente con strumenti elettronici ed informatici e memorizzati sia su supporti informatici che su supporti cartacei che su ogni altro tipo di supporto idoneo, nel rispetto delle misure minime di sicurezza; allo scopo di fornirLe i servizi e/o prodotti assicurativi richiesti, ovvero, qualora abbia acconsentito, per ricerche di mercato, indagini statistiche ed attività promozionali. Sono usate le medesime modalità anche quando i dati vengono comunicati (in Italia o all'estero) per i suddetti fini ai soggetti già indicati nella presente informativa, i quali a loro volta sono impegnati a trattarli usando solo modalità e procedure strettamente necessarie per le specifiche finalità indicate nella presente informativa e conformi alla normativa. Nella nostra società i dati sono trattati da tutti i dipendenti e collaboratori nell'ambito delle rispettive funzioni ed in conformità alle istruzioni ricevute, soltanto per il conseguimento delle specifiche finalità indicate nella presente informativa. Lo stesso avviene presso i soggetti già indicati nella presente informativa a cui i dati vengono comunicati. Per talune attività utilizziamo soggetti di nostra fiducia (operanti talvolta anche all'estero) che svolgono per nostro conto compiti di natura tecnica ed organizzativa (*3); lo stesso fanno anche i soggetti già indicati nella presente informativa a cui i dati vengono comunicati. Il consenso sopra più volte richiesto comprende, ovviamente, anche le modalità, procedure, comunicazioni e trasferimenti qui indicati. Punto 3. Il conferimento dei dati, salvo non venga reso obbligatorio da successive norme di legge, è facoltativo. Il mancato assenso al trattamento potrebbe comportare l'impossibilità di rendere a Suo favore, in tutto od in parte, i servizi di cui al punto 1.. Punto 4. Il titolare del trattamento è: Several S.r.l. - Piazza S. Giovanni, 2 - 34122 Trieste. Punto 5. Il responsabile del trattamento è: Andrea Puglia, domiciliato per la carica presso la sede di Several S.r.l. - Piazza S. Giovanni, 2 - 34122 Trieste. Punto 6. In ogni momento potrà esercitare i Suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell'articolo 7 del D.lgs.196/2003.